치아보험에 가입하기 위한 치아보험 가입조건 3가지 그리고 면책기간에 대해 모든 내용을 정리해서 말씀드릴게요. 치아보험 가입하기 전 반드시 체크해야하는 사항들을 알아갈 수 있으며 가입 전 주의사항 및 치아보험 비교표도 함께 확인해 보세요.
치아보험 가입조건 3가지
제가 직접 치아보험에 가입할 때 확인했던 사항들을 모두 공유드립니다. 치아보험은 가입이 까다로운 편은 아니지만 몇가지 아래 치아보험 가입조건을 참고해 주세요.
1. 가입자 나이
가입하는 사람의 나이가 고령이거나 너무 어린 경우에는 가입이 어려울 수 있어요. 치아보험 가입 연령은 각 보험사마다 다르기 때문에 보험사별 나이제한을 확인해야 합니다.
- 삼성화재 치아보험 : 만 19세~64세
- 라이나생명 치아보험 : 0세~75세
- 메리츠화재 치아보험 : 0세~60세
- DB손해보험 치아보험 : 2세~70세 혹은 80세~보험기간
- AXA 악사 치아보험 : 0세~70세
- KB손보 치아보험 : 0세~80세
보험사의 나이 제한에 따라 가입할 수 있는 연령대가 달라집니다. 80세가 넘어도 가입할 수 있는 상품은 DB손해보험의 치아보험으로 80세에 가입하여 보험기간인 20년간 보장을 받을 수 있습니다.
반면 가장 낮은 연령대는 삼성화재 치아보험으로 최대 만 64세까지만 가입신청이 가능하며 그 이후로는 불가한 점 참고하시기 바랍니다.
관련하여 치아보험 가입순위 및 보장의 종류를 확인하고 싶으신 분들은 아래 글을 참고해보시는 것을 추천드립니다.
치아보험 1~5위 순위2. 최근 치과 치료
치아보험에 가입하기 전 치과 치료를 받은 내역이 있다면 가입이 불가능할 수 있습니다. 이는 치아보험의 특징임과 동시에 가입조건에 해당합니다.
- 최근 1년이내 치과 검사 및 임시 치료 여부
- 최근 5년이내 영구치 상실 혹은 수술 등 여부
최근 5년이내는 영구치 상실이나 수술 등 비교적 치료의 강도가 높은 것들 위주이며 1년 이내에는 임시치료나 신경치료 등 사소한 치료까지 가입조건에 해당할 수 있습니다.
따라서 직접 치아보험에 가입하기 전 해당 보험사 고객센터로 문의하여 현재 상황과 가입조건을 상세히 알아두는 것이 좋습니다.
3. 틀니
현재 틀니를 착용하고 있는 상태에서는 나이를 불문하고 치아보험에 가입할 수 없습니다.
치아보험 면책기간 4가지
치아보험 면책기간은 어떻게보면 가입조건보다 더 중요할 수 있습니다. 가입은 쉽지만 보상을 받는건 훨씬 어렵기 때문입니다.
약관을 살펴보면 저렇게 글씨가 매우 작게 표기된 항목이 바로 면책기간에 대한 설명입니다. 소비자들은 저 작은 글씨들이 중요하다고 생각할까요? 아니겠죠. 따라서 잘 모르는 분들이 태반입니다.
일단 면책기간의 정의는 사고보험금을 지불하지 못하는 기간을 말하며 대략 90일의 면책기간이 있습니다. 대략적으로 90일이지만 치아보험의 경우 치료하려는 목적에 따라 면책기간이 180일 혹은 365일이 넘어가는 경우도 있어요.
공통 면책기간
치아보험에 가입한 뒤 가입일을 포함하여 90일 동안은 치료를 진행해도 보상을 받을 수 없습니다. 따라서 90일이 지난 시점부터 치료를 진행해야 해요.
만약 90일이 지난 뒤에 치료를 해도 원래 약속된 보장금액의 10~50% 밖에 받지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 본인이 가입한 보험사의 면책기간을 약관을 통해 확인할 필요가 있습니다.
메리츠 치아보험 약관 라이나생명 치아보험 약관보존치료 면책기간
치아 보존치료는 본래의 치아를 뽑거나 손상시키지 않고 본연의 치아를 보존하고자 노력하는 치료를 모두 통틀어서 이야기합니다.
예를 들어 아말감, G.I 그리고 크라운 치료 등을 모두 보존치료로 불리고 있으며 여기에는 신경치료도 포함됩니다.
치아 보존치료의 면책기간은 보험가입일로부터 90일이며 만약 가입 후 90일이 지나고 1년이 안된 상태에서 치료를 받았다면 보장 금액의 50%만 보장받을 수 있어요.
또한 가입 후 이미 치료를 하여 보상을 받은 치아를 또다시 보존치료를 하는 경우에는 보험금을 받을 수 없으니 주의가 필요합니다.
다만 교통사고 및 기타 상해가 주원인인 경우에는 예외로 100% 보상을 받을 수 있습니다.
보철치료 면책기간
보철치료는 기존 치아를 뽑거나 보존하기 위해 인공적인 보철물로 치료를 진행하는 경우를 모두 통틀어 보철치료라고 부르고 있습니다.
대표적인 보철치료는 임플란트, 브릿지 및 틀니 등이 있습니다.
보철치료 면책기간은 보험가입일로부터 90일입니다. 또한 가입 90일 경과 2년 미만일 때 치료를 진행한 경우 50%만 보장받을 수 있어요. 보존치료와 달리 가격이 비싼 보철치료의 경우에는 1년의 두배인 2년으로 면책기간을 주고 있습니다.
보철치료는 1개의 치아당 1번의 보장이 가능하며 2번의 치료를 받은 경우에는 보장을 받을 수 없습니다.
특히 임플란트 치조골 이식술의 경우 골분할술, 골신장술 등 정의되지 않은 수술의 경우에는 보장을 받을 수 없기 때문에 수술을 진행하기 전 미리 보험사에 문의를 해보는 것이 좋습니다.
그외 치료 면책기간
보존치료 및 보철치료를 제외한 경우는 주로 영구치 상실, 특정 임플란트 치조골 이식술 등이 있습니다.
이 경우에는 보철치료와 마찬가지로 90일 경과 후부터 보장을 받을 수 있으며 2년이 지난 시점부터 100% 보상을 받을 수 있어요.
만약 2년이 지나지 않았다면 50%가 감액된 보장금액을 받게 됩니다. 예를 들어 영구치 발거 시 10만원의 보장금액이 약속되어 있었다면 2년 전에는 5만원만 보장을 받게 됩니다.
치아보험 가입 주의사항
앞서 살펴본 가입조건 및 면책기간도 알아두어야 하지만 추가로 더 알아두면 좋은 사실들을 말씀드리니 참고해 주시기 바랍니다.
지급하지 않는 경우
치아보험에 가입되어 있고 면책기간이 지났어도 아래 사항들에 해당된다면 보장을 받을 수 없습니다.
- 치과치료보장개시일 전에 해당 치과치료를 진단확정 받은 경우
- 치아 교모증 및 치경부 마모증, 치열교정 준비 등 원인으로 받은 치료
- 다른 치과치료를 위해 임시 치과치료 받은 경우
- 이미 충전치료 및 크라운치료를 받은 부위에 치료를 추가로 받은 경우
- 라미네이트 또는 잇몸성형 등 미용 상의 치료
치아보험 청구 서류
각 보험사에 따라 어떤 청구 서류가 있는지 확인해야 합니다. 많이 가입하시는 치아보험은 대표적으로 라이나 치아보험, 메리츠 치아보험 등이 있어요.
제가 치아보험 청구 시 필요한 서류에 대해 정리한 게시글이 있으니 해당 글을 참고해보시면 어떤 서류를 준비해야 하는지 확인하실 수 있습니다.
치아보험 청구 서류치아보험 해지 환급금은?
내가 가입한 치아보험이 순수보장형인지 혹은 만기환급형인지에 따라 해약 시 환급받을 수 있는 금액이 발생합니다.
순수보장형은 말 그대로 보장에만 집중한 플랜이라 해약을 진행해도 환급금이 없거나 매우 적을 수 있습니다. 따라서 내가 가입한 상품의 형태를 잘 확인해야 해요.
만약 내 보험이 어떤 보험사에서 어떤 형태로 가입되어 있는지 기억이 잘 나지 않을 경우에는 아래 해지 환급금 조회 글을 참고해주시기 바랍니다.
해지환급금 조회치아보험 가입조건 FAQ
치아보험 보장내용 어떻게 확인할까?
본인이 가입한 보험사 홈페이지 혹은 어플에 방문하여 ‘내 계약’ 혹은 ‘계약조회’ 등의 메뉴를 통해서 내가 가입한 보험의 보장목록을 확인할 수 있습니다.
치아보험 강제 해지된 이유는?
치아보험은 사전에 치료 이력이나 병력 등을 고지해야 하는 의무가 있습니다. 그렇지 않으면 치료를 받고 청구를 하여도 보장을 받을 수 없고 곧바로 해지되는 경우도 발생하게 됩니다. 이는 보험사에 직접 문의해보시길 바랍니다.
오늘은 치아보험 가입조건 및 면책기간 그리고 주의사항에 대해 알아보았습니다. 추가로 더 궁금하신 내용이 있다면 아래 관련된 글들을 살펴보거나 검색을 통해 찾아보시는 것을 추천드립니다.
