오늘은 치아보험 가입 시 꼭 알아야하는 내용 중 하나인 치아보험 면책기간에 대해 확인해보도록 하겠습니다. 다른 보험상품과 달리 치아보험에 유독 많은 면책기간이 부여되는 이유와 실제 면책기간은 얼마나 되는지 알아가보세요.
치아보험 가입조건 3가지치아보험 면책기간이란?
면책(免責)이란 책임을 피하는 것을 뜻하며 치아보험 면책기간도 동일한 의미로 해당 기간동안은 치아보험 보장을 받을 수 없음을 의미합니다. 예를 들어, 치아보험 면책기간이 90일인 경우 보험에 가입한 뒤 90일간은 치아보험 혜택을 받을 수 없다는 뜻입니다.
면책기간이 3개월인 탓에 치아보험 가입 후 3개월만에 해지하는 분들이 많습니다. 앞으로 치과치료를 받지 않는다면 문제가 없지만 해지 시 환급금이 아예 없는 경우가 많으니 신중하게 선택하시기 바랍니다.
치아보험 3개월 후 해지 이유치아보험 면책기간이 존재하는 이유
치아보험은 상해보험과 질병보험 두 가지 성질을 모두 지니고 있습니다. 상해로 입은 치료에 대한 부분은 면책기간이 존재하지 않으며, 질병으로 인한 피해에 대해서는 면책기간이 별도로 존재합니다.
치아보험에 면책기간이 존재하는 가장 결정적인 이유는 ‘이미 충치를 보유하고 있는 사람’, ‘치아의 상태가 안 좋은 사람’이 단순히 해당 치료를 위해서 가입하자마자 치료하는 것을 막기 위함입니다.
치아보험 감액지급이란?
감액지급이란 면책기간을 넘었지만 아직 1년 또는 2년이 되지않은 특정 담보들에 대해 지급금액의 50% 혹은 그 이상을 감액하여 지급하는 것을 말합니다. 주로 임플란트, 틀니 등 보철치료 등은 2년의 감액기간을 두고 있습니다.
치아보험 면책기간 종류
특히 치아보험에서 보철치료, 충치치료 그리고 발치 등 다양한 치료에 대해 면책기간을 두고 있습니다. 이 중에서 본인이 받고자 하는 치료에는 얼만큼의 면책기간이 존재하는지 별도로 확인해보시기 바랍니다.
치아보험 감액이나 면책기간은 대체로 비슷한 양상을 보이나, 보험사별로 상이할 수 있습니다. 보험사에따라서 기간과 감액이 달라질 수 있으니 참고하여 확인하시기 바랍니다.
1. 90일간 면책기간 적용되는 담보
먼저 치아보험 가입 후 90일간 보장받을 수 없는 담보입니다. 이 보장들은 가입한 뒤 최소 3개월이 지난 후에 지급받을 수 있는 보장목록입니다. 단, 갱신계약을 하는 경우와 상해로 인한 치료에 대해선 면책기간이 적용되지 않습니다.
- 치아보존 치료지원금(크라운 및 레진 등)
- 임플란트 치조골 이식술
- 발치
- 치아영상진단비(X-ray 및 파노라마 촬영)
- 치수치료(신경치료)비용
- 영구치 상실 위로금
- 치석제거
- 치주질환(잇몸질환)치료비
2. 90일 이상, 1년 미만일 때 감액지급되는 담보
그 다음으로 90일이 지났지만 1년(365일) 미만인 상태에서는 감액되어 지급되는 담보가 있습니다. 즉 90일의 면책기간은 넘었지만, 가입한 지 1년이 넘지 않았을 때는 어떤식으로 지급받는지 확인해보도록 하겠습니다.
- 치아보존 치료지원금
1. 아말감 또는 글래스아이노머: 가입액의 2.5%
2. 복합레진: 가입금액의 25%
3. 인레이/온레이: 가입액의 30%
4. 크라운: 가입액의 50% - 발치
1. 단순 발치: 가입액의 25%
2. 정교한 발치: 가입액의 50%
3. 매복치아 발치: 가입액의 100% - 치아보철 치료지원금
1. 임플란트, 틀니: 가입금액의 50%
2. 고정성 가공의치(브릿지): 가입금액의 25% - 임플란트 치조골 이식술
1. 골이식술: 가입액의 15%
2. 골유도재생술: 가입액의 25%
3. 상악동거상술: 가입액의 50%
3. 1년 이상, 2년 미만일 때 감액지급되는 담보
마지막으로 치아보험 가입 후 1년이 넘었지만 2년이 되지는 않았을 때 감액되는 담보목록입니다. 최대 2년까지 면책기간 및 감액기간이 적용되니 잘 확인해보시기 바랍니다.
- 치아보철 치료지원금
1. 임플란트, 틀니: 가입액의 50%
2. 고정성 가공의치(브릿지): 가입금액의 25% - 임플란트 치조골 이식술
1. 골이식술: 가입액의 15%
2. 골유도재생술: 가입액의 25%
3. 상악동거상술: 가입액의 50%
치아보험 면책기간 후에도 금액이 적은 경우
치아보험 면책기간이 최대 2년이 지났음에도 불구하고 지급액의 100% 받지 못하는 경우가 있습니다. 이는 가입한 보험상품의 특성 때문인데요. 예를 들어 임플란트 치조골 이식술은 기본담보, 추가담보로 나누어져 있는데요. 추가담보에 가입하지 않은 경우엔 면책기간이 지나도 100%의 보장을 받을 수 없습니다.
위에 표시된 일반 ‘임플란트 치조골 이식술 치료비’의 경우는 2년이 경과해도 ‘골유도재생술’과 ‘골이식술’은 각각 가입금액의 50%, 30%까지만 적용됩니다. 따라서 내가 가입한 담보 중 확대담보까지 가입했는지 확인해보는 것이 좋습니다.
치아보험 면책기간 쉽게 알아보기
우리가 치아보험에 가입하는 이유 중 하나는 비싼 치료에 속하는 ‘보철치료’ 혹은 ‘충치치료’가 있습니다. 자주 접하는 용어들을 쉽게 풀어서 면책기간을 알아보도록 하겠습니다.
1. 충치치료 면책기간
충치치료에 속하는 것은 흔히 ‘충전치료’에 속하며 주로 레진, 아말감 등이 있습니다. 이 경우 90일간 면책기간을 가지며 90일이 지나고 1년~2년 사이에 치료를 받을 시 대부분 50% 감액된 금액을 지급받게 됩니다.
2. 보철치료 면책기간
보철치료란 쉽게말해 임플란트나 틀니 그리고 브릿지와 같은 비싼 치료들이 해당됩니다. 이 치료들도 90일간의 면책기간이 주어지는데요. 하지만 추가로 2년이라는 긴 감액기간이 존재하기에 2년 안에 치료받는다면 50% 이상 감액된 금액을 지급받게 됩니다.
3. 그외 치료
발치나 치아 엑스레이 촬영 등의 비용은 대부분 90일의 면책기간만 가질 뿐, 추가적인 감액은 없습니다. 그러니 90일이 지난 시점에 100%의 담보비용을 보장받을 수 있습니다.
치아보험 면책기간 없는 상품이 있을까?
결론부터 말씀드리자면 치아보험 면책기간이 없는 상품은 없습니다. 그 이유를 단순히 생각해보면, 보험회사에서 큰 손해를 볼 확률이 높기 때문이죠. 예를 들어 면책기간이 없는 경우엔 보험에 1개월 단기 가입 후 치료 및 보상을 받은 뒤 해지하면 그만이기 때문입니다.
하지만 면책기간이 있지만 그 기간이 짧은 상품들은 존재할 수 있습니다. 예를 들어 임플란트 면책기간이 대부분 2년이지만, 가입자의 현재 치아상태와 앞으로 치료유무 등을 판단하여 1년까지 면책기간을 낮추어 주는 경우도 있습니다.
치아보험 면책기간 FAQ
치아보험 가입 시 면책기간 안내 못 받은 경우 어떻게 되나요?
치아보험 면책기간에 대한 안내는 별도로 상담원이 안내해주지 않을 가능성이 있으며 개인의 계약된 약관에 표기되어 있습니다. 약관에 표기된 내용이 있기 때문에 개인이 보험사를 상대로 별도 민원을 제기하여 보장을 받을 순 없습니다.
치아보험 가입 후 얼마나 지나야 보장받을 수 있나요?
우선 어떤 치료를 받을 예정인지를 확인해보아야 합니다. 임플란트, 틀니와 같은 보철치료는 대부분 2년이 넘어야 가입액의 100%를 받을 수 있는데요. 만약 1년이 넘은 상태라면 가입액의 50%만 받을 수 있습니다.
마무리
오늘 알아본 치아보험 면책기간 내용을 잘 참고하시어 앞으로 받을 치과치료 계획에 도움이 되시기를 바랍니다. 추가로 더 궁금하신 치아보험 내용은 아래 글이나 검색을 통해 확인해보실 수 있습니다.
